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陈国强院士:疫情下我们必须反思医学教育
作者:qcpllt.com 时间:2020/2/18 阅读:199次

痛虽未定,亦需思痛

——疫情下我们必须反思医学教育

陈国强

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然而,痛未定,亦应思痛。身为医学工作者,我们责无旁贷,必须思考这样一个严肃的问题:我们能否防患于未然?能否防大患于未至?民有痛,国有疾,疫情没有旁观者,没有局外人,在打扫战场的那一天,我们每个人、每个群体、每个行业都应该、也必须以负责的态度,予以深刻且实事求是的反思,并以抓铁有痕的务实态度加以改进,尽最大可能避免或从容面对全国性甚至世界性公共卫生突发事件。

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首先,基础不牢,地动山摇。医学院校教育应重在宽基础、广口径,但我们在“双一流”旗帜下,医学教育越来越重视所谓“高精尖”,越来越重视“华而不实”的论文发表,教材越来越厚,而基本知识、基本技能、基本理论的学习和训练却越来越淡化。更有甚者,医学院校普遍缺乏传染病防护教育,更没有战时医护演练,甚至像《传染病》《血疫》之类的严肃影片也难以进入医学教育视野,以至于逆行的医护人员只能临时抱佛脚,现场紧急学习防护技能,增加了感染风险。

其次,偏重慢症重症,轻慢“小学科”。极速赛车app下载许多医学院校附属医院越来越多,医院越建越大,专科医院越来越多,医学力量都集中于慢病,甚至每个学科都围绕肿瘤而设,连呼吸学科也以肺癌为主。临床学科越分越细,各自为政,纷纷向三级、甚至某一专业领域发展,诊疗科目分类与培训专业大相径庭,加之医患关系紧张、医疗风险大,老师带教积极性不高,住院医师规范化培训学员动手机会不足,培训中难以落实“岗位胜任力”。全科医生岗位吸引力不足,培养乏力。当疫情疯狂蔓延,时间就是生命,我们更倚重人数不多的重症学科,难以实现多学科会诊。大家早已诟病的“小学科”如感染学科、病理学科、麻醉学科、儿科学等边缘化现象、医院 “发热门诊”的薄弱、长时间难见死亡病例尸体,等等,都加剧了抗疫进程中的捉襟见肘。

再则,厚德而后为医。这场抗疫战争,正是我们医学教育立德树人、铸魂育人的关键时机。我们可以看到,20万在培的青年住院医师 、专科医师规范化培训学员基本都在临床,有的甚至抢上一线、加入所在医院的医疗队赶赴湖北支援,还有一些全科专业的订单定向学员在基层发挥了重要、积极的作用。但遗憾的是,“停课不听学”一声令下,研究生纷纷退出临床,鲜见高年级医学生主动请战,甚至已在实习的医学生都期待停止实习,有个别学员对于老师希望上临床的要求还冷眼以对、恶语相加。我们不能仅仅为众多医护人员“逆行”感动,更需要反思立德树人是否落在了实处。

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作者系中国科学院院士,上海交通大学医学院院长、上海交通大学副校长

来源:四川卫生人才网
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